应用FMEA分析五步法提高护理质量
FMEA(Failure Mode and Effect Analysis)即故障模式与影响分析,是一种以预防为目的的质量管理工具。在医疗领域中,FMEA可以被应用于护理过程中,以减少差错和提高服务质量。下面将介绍FMEA分析五步法在护理中的应用。
第一步:确定过程和指定团队
确定过程:护理工作是一项复杂的工作,具有多个步骤和环节。在应用FMEA分析五步法之前,需要确定护理过程并将其拆分成更小的步骤。指定团队:负责FMEA分析的团队应该由临床医生、护士、药师以及其他医疗保健专业人员组成。各个领域的专业人员可以围绕整个过程提供专业知识和知识。
第二步:识别潜在的故障模式
在这一步骤中,团队应尽力考虑已识别的过程中可能出现的故障模式。这可能涉及到各种不同类型的故障,如人为错误、人类操作不当、设备故障或其它因素。在护理过程中,可能会出现的一些潜在故障包括(但不限于):药品错误、手术并发症、细菌感染、过度用药或其他药物并存风险等。故障模式识别是制定有效控制措施的必要前提。
第三步:确定故障概率、严重程度和检测能力
在这一步骤中,团队应使用FMEA工具对每个故障模式的概率、严重程度和检测能力进行评估。概率要特别注意,尽可能利用已有的文献、报告和经验数据对各类故障的发生概率及影响程度(主要是危险性)进行精细分析,对于复杂过程,可采用有经验的专家或模拟等方式进行分析。
第四步:采取行动计划
制定行动计划可以是根据所得出的故障模式的顺序,优先讨论当前发现的各故障的概率、影响程度。行动计划需要设定责任人、目标时间、实施的实际措施。实施措施可以是对突出问题的详细分析、采用某些方法进行沟通,或者实施新的监测措施来减少故障概率。最后还要分配时间和人力并对任务进度进行跟踪。
例如,对于潜在的药品错误,行动计划可能包括开发和实施必要的培训项目,以防止给予患者错误的药品。
第五步:对结果进行审查和监测
这最后一步至关重要,团队必须制定方法来对每个优先考虑的问题的改善过程进行监测来跟踪变化。回答问题,确定ID有问题针对什么,确定是否已经采取行动的情况和改进情况是否达到了预定的目标。需要确定何时重新进行审查和监测,保持跟踪记录,建议在短期内能够前两次重复FMEA分析,已确定改进方案的有效性,可延长监测时间间隔